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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 世足/英隊長梅開二度絕殺 2:1氣走突尼西亞

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眾所矚目的「三獅軍團」英格蘭,首戰對上突尼西亞,雖然英格蘭Harry Kane率先進球,但隨後突尼西亞把握罰球機會,扳平戰局,即使英格蘭全場攻勢不斷,卻多次錯失機會,終於在傷停補時獲得角球, Kane梅開二度頭槌攻下致勝分,幫助球隊2:1擊敗突尼西亞。

開賽沒多久,英格蘭就展開攻勢,上半場第11分鐘時英格蘭獲得角球機會,John Stones在隊友Ashley Young傳球下頭槌射門,但被對手門將擋下,但隊長Harry Kane立刻找到球的第2落點,在網前起腳抽射將球送進球門,幫助英格蘭以1:0領先。

但比賽第33分鐘,英格蘭球員Kyle Walker在禁區內出現致命犯規,不但領到一張黃牌,還送給對手12碼罰球機會,突尼西亞中場球員Ferjani Sassi順利破門,將比數追成1:1。

比賽進入下半場,雖然英格蘭得到多次進攻機會,卻缺乏臨門一腳,直到比賽進到傷停補時第90+1分鐘,Harry Kane把握角球機會再度建功,頭槌破網演出「梅開二度」,終場英格蘭以2:1擊敗突尼西亞,也續寫世界盃英格蘭對非洲隊伍不敗的紀錄。

此役英格蘭明顯主導攻勢,全場18次射門是突尼西亞的3倍,還有8次射正,角球則有7次。

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 下肢水腫不一定心腎有問題 「髂靜脈症候群」也會

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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

​圖說:「髂靜脈症候群」治療前(左)、後(右)對照

ㄧ般而言,遇到雙腿腫脹的患者都會先檢查有沒有心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟硬化等問題。74歲的劉奶奶,平時健康,但長期以來偶有雙腿腫脹,自以為罹患台語俗稱的墜腳氣(水腫),沒有積極治療,直到最近半年發現雙腿不對稱腫脹沒消腫,檢查發現心臟、肝臟、腎臟皆無異狀,以利尿劑消腫藥物治療,但腫脹還是沒改善,進一步靜脈攝影、血管內超音波等檢查,才發現是髂靜脈壓迫造成。

國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示,患者因為劉奶奶較年長,體重偏重,髂動脈會變硬,加上骨盆前傾,使骨盆腔空間變小,而髂靜脈受到前方髂動脈和後方骨盆壓迫所致,血液回流至心臟產生障礙,造成腿部腫脹等病徵,所幸劉奶奶經接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療後,雙腿已消腫,恢復正常。

張嘉修醫師表示,常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫,上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成,而髂靜脈壓迫的原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成,常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。髂靜脈壓迫的發生率約20%,輕度的靜脈受壓,不會出現症狀;但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫,會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高,有2%~5%的患者會出現臨床症狀,輕則下肢水腫脹痛、色素沉著,重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不育。

「髂靜脈壓迫」症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷,在國內外報導的病例絕大多數都是在治療靜脈血栓時被發現的,但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象,因診斷不易尤其應小心注意。

張嘉修說,目前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查。其中血管內超音波檢查是近年開始發展的技術,對於確定病灶原因、評估是否合併血栓及血管內治療的位置等很有幫助。症狀較輕微的病人,建議抬高患肢,避免長時間久坐或久站,或穿減壓彈性襪。對於症狀嚴重的病人,過去多採取手術治療,但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達,可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,不僅傷口小、復原快,亦有顯著成效,目前已成為主流的治療方式。

張嘉修醫師提醒,「髂靜脈壓迫」症候群常合併血栓形成,若無血栓則診斷不易,呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹,除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍

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